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作者：張思瑋/整理 來源： 發(fā)布時間：2017-8-11 11:4:6
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| 中國工程院院士、中華預防醫(yī)學會會長王隴德： |
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| 資源分配決定腫瘤防控成敗 |
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當前，我國的疾病譜已經(jīng)由傳染病和營養(yǎng)不良性疾病，逐步變?yōu)槁苑莻魅拘约膊�。以癌癥等為代表的慢性非傳染性疾病，已成為我國居民的常見病和多發(fā)病。
20世紀70年代，我國惡性腫瘤死亡人數(shù)僅占全死因11%。目前，惡性腫瘤在我國城市和農(nóng)村疾病死因中均超過20%，其中，城市27%，農(nóng)村23%。這對我國居民的健康和生命造成了嚴重威脅和難以承受的負擔，對經(jīng)濟社會的發(fā)展產(chǎn)生了較大的負面影響。
調(diào)查顯示，我國全社會發(fā)生的惡性腫瘤防治費用，男性占比58%，高于女性。從年齡分布看，惡性腫瘤防治費用主要花在35歲以上人群，尤其是50歲以上迅速增長，在51~55歲組達到峰值。年齡在45~59歲的中年人占總人口不到20%，卻消耗惡性腫瘤防治費用的47%，說明惡性腫瘤已對勞動力人群的健康構成嚴重威脅。
目前的惡性腫瘤防治費用中，政府支持僅占4%，社會支出占49%，個人支出占47%。從腫瘤防治費用的功能分布來看，96%用于治療性服務，其中40%用于門診治療服務，56%用于住院治療服務，預防費用的構成極低。
惡性腫瘤診療方面的主要問題是，基層醫(yī)院因缺乏技術和合格的專業(yè)人員，很難及時診斷和發(fā)現(xiàn)早期患者；在醫(yī)療資源豐富的大醫(yī)院，治療的患者多數(shù)處于中晚期；用于發(fā)現(xiàn)和治療早期病人的資源很有限。
“治未病”和“治欲病”是祖國醫(yī)學一直倡導的原則，也是當代預防醫(yī)學的重要策略之一。國內(nèi)外醫(yī)學發(fā)展都證實，腫瘤等慢性非傳染性疾病的控制，與傳染病、營養(yǎng)缺乏疾病一樣，預防是最根本的對策，是最需要優(yōu)先考慮的工作重點和效益最高的措施。如果不深入研究和解決好腫瘤防控的資源分配問題，惡性腫瘤對我國居民的危害將很難在短期內(nèi)得到有效控制。
WHO總結科學研究結果認為，全球40%的腫瘤可以預防。而中國醫(yī)學科學院的研究表明，中國腫瘤60%可以預防，因為中國的腫瘤大部分是由于生活習慣和感染性因素引發(fā)的，如吸煙引致的快速上升的肺癌發(fā)病人數(shù)和乙型肝炎長期遷延引發(fā)的絕大多數(shù)的肝癌。
習總書記在去年的衛(wèi)生與健康大會上指出：“要重視重大疾病防控。這是保障人民健康的關鍵一環(huán)。要優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病。”這應成為我國惡性腫瘤防治的行動指南，應堅持預防為主、防治結合，增加防控投入，并提高投入產(chǎn)出效益，為減輕惡性腫瘤對國民健康與生命的影響作出努力。
《科學新聞》 (科學新聞2017年7月刊 聲音)
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