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        益腎健脾、活血蠲毒法對CKD 3~4期患者心血管保護作用臨床研究

        何紫陽  曾琨  江南雪  李羅德  黃雙雙  呂夢甜  
        【摘要】:目的觀察益腎健脾、活血蠲毒法對慢性腎臟病(CKD)3~4期患者的心血管保護作用。方法選取2019年9月至2020年2月景德鎮市中醫醫院門診及住院的CKD 3~4期合并心血管損害中醫辨證為脾腎虛衰、瘀毒內停的患者60例,按隨機抽樣法分為治療組和對照組,每組各30例。對照組在一般治療的基礎上予尿毒清顆粒治療,治療組在一般治療的基礎上予益腎健脾、活血蠲毒法治療,兩組均以28d為1個療程,治療2個療程。觀察兩組患者治療前后有效率、中醫癥狀總積分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、腎小球濾過率(eGFR)、左心射血分數(LVEF)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)等相關指標的變化。進一步研究益腎健脾、活血蠲毒法對CKD 3~4期患者的心血管保護作用。結果治療組總有效率為86.67%,高于對照組的63.33%,差異有統計學意義(P 0.05);治療后治療組中醫癥狀總積分低于治療前,且低于對照組(P 0.05);治療后治療組Scr、BUN、UA低于治療前,且低于對照組(P 0.05),治療后治療組eGFR高于治療前,且高于對照組(P 0.05);治療后治療組LVEF高于治療前,且高于對照組(P 0.05),治療后治療組NT-proBNP低于治療前,且低于對照組(P 0.05)。結論益腎健脾、活血蠲毒法能有效降低CKD 3~4期患者的代謝產物,改善腎功能,減輕心血管相關并發癥,延緩心力衰竭進展,為中醫藥治療CKD心血管并發癥提供新的思路。
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